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听觉脑干诱发电位(ABR)
如何看待ABR的结果呢?
1、反应波潜伏期及波间期延长
反应波的潜伏期与神经传导速度、神经元活动的同步性及传导路径的长短有关。
凡是引起听觉传导通路神经纤维变性、压迫的因素都可导致神经冲动的传导速度降低。当潜伏期延长时，就应该分析是否有影响传导速度和路径的原因存在。由于潜伏期主要反映有髓神经纤维的传导功能，所以当潜伏期延长时，说明可能有神经纤维脱髓鞘病变发生，或者是纤维间的突触传递障碍。当传导路径上有占位性病变时，压迫可导致神经元放电同步性下降，从而使潜伏期延长，临床多见于波V延长，III-V间期延长。
听力下降，同样导致潜伏期延长。这是因为当高强度刺激时，内耳参与反应的毛细胞以耳蜗底回为主，即高频成分占主要地位；此时顶回的低频区域也产生电活动，但其相位与底回不同而被抵消。当高频听力下降时，顶回毛细胞参与较多；从底回到顶回路径延长，使声波传递时间延长导致潜伏期延长。
2、反应波缺失
当听神经通路有病变或听力下降到一定程度时，可导致某些反应波消失甚至全部消失。就听力学方面来说，主要看V波的反应阈值。总体来说，正常人V波的反应阈值比行为听阈高10-20dB。由于ABR测试仪最大输出刺激声在105dBnHL，当听力损失达到重度聋以上水平，往往ABR测试就不能引出任何反应波。
3、反应波波幅改变
由于ABR波幅在不同个体之间变化较大，所以临床上考虑波幅时多以波I与波V的比值作为观察指标，正常情况波V大于波I，即I/V＜1，当该值＞1时可能有听神经通路病变存在。
相关阅读：听性脑干反应（ABR）怎么看？
