现在的助听设备，让患者听到，并不是一件难事。因此在更多的时候，我们验配师给用户验配的终极目标就是：听到，听清。现在助听器配戴后评估的手段和测试都是用来验证用户到底听的如何的，这样做，很重要，是基础。但伴随着技术的发展，理念的改变，仅仅听到、听清、言语识别率达到要求，就够了吗？我不这么认为。我举两个近期接触的案例：

案例1

第一个案例是儿童，目前普校三年级。助听器从小就戴，佩戴效果也不错，林氏六音（不明白的家长可在网站右上角 搜文章 工具框中，查询“听声放物”，或“六音”，有关的文章）、言语测试结果都不错，说明这是一个在常规环境下本应该可以听清楚的孩子。但是接触后发现，他并不喜欢讲话，逐步熟悉了一会儿，找到了兴趣共同点，（这个孩子喜欢直升飞机），我们就聊的多了起来。我说的内容，他都可以听明白，虽然有时反应偏慢，但他一开口，虽然我也猜的出大概意思，可听起来就明显不对劲儿，发音准确度，气息，断句，都存在着问题。总之，会让听他说话的人认为，他有问题。我问他，喜欢和同学老师聊直升飞机吗？他说，不喜欢，因为他说话别人不愿听，别人说的太快他也反应不过来，所以在学校喜欢自己看课本和看书。这个孩子成绩还不错，但交际就差了很多。他发音不准，导致他不敢说，不愿说，时间长了，也会导致他讲话和聆听的能力变弱。

案例2

第二个案例是成人，既是患者，也是朋友。她出生时听力正常，10岁左右听力开始下降。第一次接触她是六年前，虽然建议她使用耳背式助听器，但女孩子爱美之心比较强烈，抱着听力不再下降的可能，用了定制机。记得那个时候我们的沟通还是比较轻松。一两年前，听力下降明显，她的助听器已经发挥不了效果，她开始使用耳背机。前几天恰好我去她的城市出差，顺便看看佩戴的情况，几年不见，从她接到我一直到吃完饭，她必须盯着我的嘴巴，听我说话很吃力。发自内心，看到朋友这样，那一刻我心里挺不好受。重新检查了听力，只有其中一只耳朵的低频的一个点下降了5分贝，那为何听的能力却下降了这么多？原因，她现在交流很少，即便有，也很少去用耳朵倾听别人的交流，更多是面对面通过口型结合。助听器能调整的余地并不大，我帮她略微提升了低频。第二天，我返程，她很热情的来送我，说感觉助听器能听清很多了，我说这不可能，她却说这是真的，我也就不辩解了，因为我也感觉到她说话比前一天轻松了一些。但实际上，给她带来改变的，不是我的调试，而是吃饭和调助听器时候我们的聊天过程，她有很久没有这么和别人畅快的说过话了，换句话说，有很久没有用过她的耳朵和嘴巴和别人交流了。任何技能，用进废退，听说，自然也如此。

再反推一下，她莫名的听力下降和分辨率下降的原因，除了工作疲惫，压力大，睡眠不好，身体因素外，是否有可能是由于交流少而导致的呢？为什么交流少，还是因为她不愿说，不敢说。

两个案子，一个道理：对于听力正常的人，听和说是本能；而对于听力损失的人来说，听和说是能力，是需要去不断练习和强化的。

因此，助听器也好，电子耳蜗也好，是辅助让患者们听到、听清，但佩戴了助听器设备，仅仅是工具，仅仅是开始。如果要达到最佳的效果，听与说是相辅相成的。大脑中的运动言语中枢与听觉中枢相辅助成，互相影响。

也在此呼吁：为了更好的听、更好的说、更好的融入，更好的生活。

要鼓励你的孩子，敢说！！！

要鼓励你的朋友，敢说！！！

要鼓励你的患者，敢说！！！

更要鼓励你自己，敢说！！！

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