在前两篇文章（详见文章末尾：相关阅读）中，我们讲了耳石症的表现、病因、诊断方法，及能否自愈等，今天厦门助听器-益耳助听器专家来与大家分享有关耳石症如何治疗的内容。
一旦确诊为耳石症/良性阵发性位置性眩晕（BPPV），就需要根据受影响的半规管来进行治疗。
机制：耳石症的治疗主要是通过一系列头部和身体动作，利用重力帮助耳石从半规管回到椭圆囊里。手法治疗简单手法通常能带来立竿见影且持久的缓解效果。
耳石症常用复位方法：
一、水平半规管的复位
1.Barbecue法
1)起始仰卧位：患者取仰卧位，头部向疑似存在耳石的患耳侧旋转90°。
2)头回正并抬高：将患者头部转回中立位，并抬高30°（通常用枕头垫高头部）。
3)向健侧侧卧：帮助患者向健耳侧翻转90°，呈侧卧位。
4)转为俯卧位：继续转动身体，使患者呈俯卧位，双肘屈曲置于胸前（此时已转至270°）。有些情况下，治疗可在此位置结束，称为“270°手法”。
5)完成360°转动：最后将患者继续翻转至仰卧位，回到初始方向，但头部朝向患耳侧，完成完整的360°滚动。
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2.Gufoni法（根据检查结果决定复位体位）
患者坐在检查床或床上，准备进行体位变换。根据滚转试验中观察到的眼震方向决定首先向哪一侧躺：
1）向地性眼震（Geotropic）：
首选让健耳（好耳朵）朝下躺。
然后将头部向下转45°（朝地面），同样保持1-2分钟。
2）背向性眼震（Apogeotropic）：
首选让患耳（有问题的耳朵）朝下躺。
然后将头部向上转45°（朝天花板），保持1-2分钟。
图为背地眼震的gufoni
二、后半规管的复位
1. E-pley法
1)起始体位：患者坐在检查床上，头部向患耳方向旋转45°。
2)快速仰卧：医生帮助患者迅速躺下呈仰卧位，头仍保持旋转45°并稍向后伸展（向下倾斜约30°）。
3)转头至对侧：将患者头部快速转向对侧（即健耳侧），此时头部整体应向健侧旋转45°，继续保持头后伸姿势。
4)翻向健侧：协助患者向健侧翻身，头部保持朝向健侧45°，此时患者脸部应朝向地面。
5)坐起恢复：最后帮助患者缓慢回到坐姿，头部继续保持转向健侧45°，完成整个复位过程。
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2. Semont法
1)初始坐姿：患者坐在床上，头部转向远离疑似存在耳石的患耳45°。如果是前半规管BPPV，则头部应转向患耳侧45°。
2)快速侧卧一侧：迅速将患者向患侧翻转，使患者的鼻子朝向天花板，保持头部在相同的角度。
3)快速翻转至另一侧：紧接着，迅速将患者翻回并转向健侧，头部保持45°角，此时患者的鼻子应朝向地面。然后帮助患者回到坐姿，保持头部转向远离患耳45°的位置。
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三、上半规管的复位
1. Yacovino法
1)起始坐姿：首先坐在床上，保持头部正直。
2)后仰躺下：迅速向后躺下，使头部低于水平面至少30°，颈部由床角支撑。保持此姿势直到头晕症状消失，并额外停留30秒。
3)调整头位：当症状缓解后，在平躺状态下将身体滑向脚部方向，用枕头垫在头下，然后快速但小心地将头部调整至“下巴贴胸”的位置。保持该姿势直至头晕再次消失，并额外停留30秒。
4)缓慢坐起：在维持“下巴贴胸”姿势的同时，慢慢回到坐姿。保持坐姿并继续维持“下巴贴胸”30秒。
5)恢复中立位：最后将头部恢复到中立位置，保持坐姿且头部水平15分钟。
2. E-pley 法
前管的复位动作和后管相同，不过方向相反。
如：左前管耳石症按右后进行复位，反之亦然。
耳石症复位操作治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的首次成功率达80%，经多次操作后，成功率可提升至97.5%。
然而，耳石症的治疗并非一劳永逸，完成复位治疗后，患者还是需要严格遵循医嘱，进行康复训练和生活方式调整，以降低复发风险。同时，定期随访和复查对于监测病情变化、及时发现潜在问题至关重要！
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