轻度听力损失是厦门助听器-益耳助听器专家常见的一种听力损失。做为一名听力学专家，我常常听见患者有如下反应：

  别人大声一点说话我能听见，但是小声说话往往听不清。

  在人多的地方听不清，在安静的地方就还可以。

  听男人说话没问题，但听女人、小孩说话的时候，有时候听不清

  鸟叫声、电话铃声好像不太清晰，声音有点小，但平时生活影响不大。

  医生说听力低频是正常的，就是高频掉了点，问题不大。

结局就是：我能听见，问题不大，不用戴助听器，再等等看吧！

那么，这种看似“不要紧”的听力下降，真的不要紧吗？需要现在戴助听器，还是再等等看呢？今天厦门助听器-益耳助听器专家就来给大家讲一讲。

01、

「听得见」不等于「听得清」：高频听力的重要性

任何声音都是由不同频率组成的，尤其是我们的言语声。

低频区的频率（125-500Hz）：主要包含了言语中的元音，如 a, o, e。它们构成了声音的响度、能量和节奏感。决定了大家是否能够“听见”。

高频区（2000-8000Hz）：主要包含了言语中能量微弱但至关重要的辅音，如 f, t,g,k,h,zh,chi,sh,j,q,x,z,c,s。它们是构成言语清晰度、辨识度的关键因素。决定了大家是否能够“听清楚”。

当存在单纯高频下降时，人的低频听力是完好的，所以能毫不费力地听到元音，感觉到“声音足够大”，这就是“听得见”的来源。

然而，由于高频听力下降，那些决定词语意义的辅音都听不好了！这就会导致后续表现：

词语混淆、听不清楚：无法分辨「四(sì)和十(shí)」、「知道(zhīdào)”和“迟到(chídào)」这类比较相近的发音

容易疲惫，言语费力：大脑需要调动更多的认知资源，根据上下文去“猜”，这就增加了听努力度，容易让人觉得疲惫。

背景噪音下的崩溃：在嘈杂环境中，低频的背景噪音会轻易掩盖住本就听不清的高频言语信息，导致言语理解彻底崩溃

所以，单纯的高频下降，损失的非“响度”，而是宝贵的“清晰度”。如上图中所示：s/th/f/t/sh/q/p/x...等等这些对于听清楚言语来说至关重要的高频信息都听不太清了。

02

「再等等」的代价：听不见的声音，被遗忘的大脑

如果您认为这种“听不清”只是小事，可以等等再配助听器，那么您就低估了听力下降对大脑产生的深远影响！

1. 听觉剥夺效应 (Auditory Deprivation)

现代助听器的角色：不只是放大，更是“大脑激活器”，这是决定“要不要戴助听器”的最关键因素！！！

耳朵只是入口，我们实际上是在用大脑“听”声音。

当高频区域的听力下降后，相应的大脑听觉皮层就接收不到足够的声音刺激。久而久之，大脑会遵循“用进废退”的原则。简单来说，“再等等”的代价：就是您大脑处理高频声音的能力会真正退化，导致言语识别能力越来越差，再想恢复就没有那么容易了！

文献参考: 未经助听器干预的用户，其言语识别能力会随着时间的推移而出现不成比例的下降。这意味着，即使多年后配戴助听器，大脑也可能已经“忘记”了如何有效处理那些曾经缺失的声音信号。(参考文献: Silman, S., Gelfand, S. A., & Silverman, C. A. (1984). 

2. 导致认知能力下降的惊人关联性

这是近年来听力学和神经科学领域最重要的发现之一！

大量权威研究证实，未经干预的听力损失，哪怕是轻度的，也与未来认知能力加速衰退和患痴呆症（如阿尔茨海默病）的风险显著增加有关。

文献参考: 由约翰·霍普金斯大学的Frank Lin博士主导的一系列里程碑式研究发现，与听力正常的老人相比，轻度听力损失者的长期认知衰退风险高出近2倍，中度听损者高出3倍，重度听损者则高出5倍。(参考文献: Lin, F. R., Metter, E. J., O’Brien, R. J., Resnick, S. M., Zonderman, A. B., & Ferrucci, L. (2011). Hearing loss and incident dementia. Archives of Neurology, 68(2), 214-220.)

3.增加认知负荷与聆听努力度

当听觉信号不完整时，大脑必须加倍努力的工作，耗费大量的认知资源去猜测、补充、理解那些缺失的信息。这个过程被称为“聆听努力度”的增加。长期的费力聆听，会占用大脑的记忆、思考等资源，导致精神疲劳、注意力下降，人会觉得疲惫不堪，最终可能导致听力下降！

文献参考: 著名的FUEL理论指出，长期的聆听费力会挤占大脑用于记忆、思考等其他高级认知任务的资源，导致精神疲劳、注意力下降，并最终引发社交回避。(参考文献: Pichora-Fuller, M. K., Kramer, S. E., & Eckert, M. A. (2016). Hearing impairment and cognitive energy: The Framework for Understanding Effortful Listening (FUEL). Ear and Hearing, 37, 5S-27S.)

所以，您心里的“等等看”，可能导致的不单单是听力下降，而且还可能导致认知负荷变重、听觉剥夺导致大脑结构改变、以及因为交流障碍而引发的情绪和社会问题（毕竟有些人不喜欢一直重复直到您听见）

03

如果您认为助听器的外观不美，影响了您的形象，那么，市面上现有的隐形助听器，早就可以做到小巧精致美观，不会影响您的形象和自信了！

例如：

IIC（完全耳道式助听器）

从佩戴者侧方90度观察可达到100%隐形，其外观较以往最小的完全耳道式助听器还要小20%~30%左右，是目前最小、最隐蔽的助听器，在声学上也具有一系列的优势。

CIC（深耳道式助听器）

置于耳道中，隐蔽性很好，外人几乎看不到，在IIC助听器出现以前，曾是最小的助听器。

除了IIC与CIC助听器，对于单纯高频下降，现代助听器技术还提供了另外一种解决方案：

开放式验配 (Open-Fit) 的RIC助听器

这是一种小巧、隐蔽的耳背式助听器，也是世界上最流行的款式之一。

RIC工作原理

使用低频原有听力，RIC机配备开放式耳塞，可以允许您听到的低频声音是来自自身听到的，未经任何放大的声音。而只针对您听不清的高频区域进行精确的放大和补偿

RIC的好处：

音质自然：自己真实低频听力与助听器补偿高频的融合，几乎没有堵耳感和失真感

激活大脑：它将缺失的高频辅音重新传递给大脑，持续刺激听觉中枢，有效对抗听觉剥夺

降低聆听负担：大脑不再需要费力去“猜”，社交变得更轻松，生活质量显著提升

看到这，您还想再等一等吗？

04

现在大家应该明白，单纯的高频下降并非象大家想象的那样，是一个小问题。它不只是影响听不见，重要的是对大脑和认知功能的影响！选择佩戴助听器，不是因为“老了”，而是像近视了要配眼镜、牙齿坏了要补牙一样，是一种积极、主动的健康管理行为。

不知道大家有没有看过【末代皇帝】这部电影

与溥仪小的时候看不清楚，太妃们都不能接受他戴眼镜一样。时代在变化 凡事都有一个接受的过程。当你佩戴助听器，听到久违的声音，家里人也不用大声说话时，一家人就都能明白助听器的作用了！

所以，不要再“等等看了”！

厦门助听器验配中心？厦门助听器店？厦门助听器-益耳助听器中心，真正近30年助听器验配经验，新手验配5000千名用户，世界六大助听器品牌，自有店面稳定厦门助听器专卖店，欢迎前来免费咨询免费试听。选择厦门益耳-您不会后悔的选择！

相关阅读：耳聋到什么程度该配助听器?

        轻度听力损失并非不用管的小问题！

        轻度听损也会改变大脑处理声音的方式

             儿童轻度听力损失该不该佩戴助听器？

        儿童最小及轻度听力损失研究进展