助听器原位测试是指在实际佩戴者或经严格设计与正常成人具有相同声学性质的替代品（人体模型）上对助听器的物理性能进行的测试。由于原位测试是在个人佩戴时所进行的测试，因此该测试对于助听器的频率增益特性以及方向性特征能够提供更为准确有效的信息。如，原位测试考虑到了由于佩戴者身体和头部的衍射作用对输入信号声压级产生的明显影响。

当以人体模型进行原位测试时，助听器测试主要包括以下两种类型：（a）直接原位测试，该测试能确定模拟耳对均衡化自由声场中输入信号的SPL值；（b）插入测试，该测试可模拟在助听和裸耳情况下SPL的差别。插入测试反映了助听器对佩戴者的听觉辅助作用。

原位“模拟”这一术语是指测试中使用人体模型。插入增益与原位增益相比，重复性强且无伪迹。

一、原位增益/响应

原位增益是指佩戴助听器于耳道内测得的输出SPL与未戴助听器情况下均衡声场中SPL的差值。它随佩戴者在自由声场中位置的变化而改变，由于原位增益将佩戴者开放耳道腔的共振考虑在内，因此并不能反映助听器对佩戴者的听觉辅助作用。

二、插入增益/响应

插入增益/响应是指佩戴助听器且使助听器处于工作状态后鼓膜处测得的SPL值，相比未佩戴助听器且外耳道处于开放状态下鼓膜处测得的SPL的增加值。值得注意的是，在低频范围内，耳道共振峰和其他因素的影响作用较小，然而在2k~5kHz的频率范围内，上述因素对插入增益将会产生较大的影响。插入增益是助听器放大的一个良好指标。它受到声信号入射方向和助听器麦克风声孔位置的影响。 “插入增益”这一术语与“正交电话增益”和“语源增益”类似。

插入增益的重要性在于：与传统的耦合腔测试相比，插入增益的测试结果与助听器主观测试的性能更为接近。它考虑了佩戴者头部衍射所导致的“自然”增益损失以及佩戴耳模后耳甲腔和外耳道共振能量的损失。

气导助听器的插入增益测试可以以下几种方法完成：

1)直接在佩戴耳进行测试。通过一个耳探管麦克风或耳道麦克风分别在佩戴助听器和未佩戴助听器的条件下进行测试。

2)在精细设计且具有模拟耳特性的人体模型上进行测试。

3)可根据对2cc耦合腔或无人体模型的耳模拟器进行的标准测试，修正增益或响应曲线而得到粗略的结果。

三、直接测试

目前市场上用于测量助听器原位电声增益的探管麦克风系统有许多种，它们都基于集成微处理器技术，它们测量的是裸耳和助听状态下，外耳道内SPL值的改变。直接测试最适用于检查患者佩戴助听器时的效果或对助听器进行调整。

探管麦克风厂家已经将ANSI和IEC的声场均衡化（使声场的特征曲线平整化）方法应用于2cc耦合腔和人体模型测试中。研究发现，通过探管麦克风所得的真耳测试结果与行为测试中的插入增益有较高的相关性。

由于探管麦克风真耳测试通常在未经声学处理的测试室内进行，为了减少驻波伪迹信号的影响，特意采用一些非标准化的信号代替标准的纯音信号。根据不同的测试系统，增益曲线分别显示为真耳插入响应（REIR），真耳助听响应（REAR），或二者兼备。

四、人体模型测试

插入增益的测试同样可在人体模型上进行。人体模型的设计与正常成年人类似，且可为声学测试提供与人体相似的条件。这样的一个人体模型可用于助听器功能测试及研究，并能保证插入增益的测试结果与一般成人基本一致。自由声场中各种入射角的输入信号，在人体模型鼓膜处的SPL与 Shaw’s的成人研究结果一致性非常好。