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鼓膜穿孔

 
 
鼓膜穿孔的历史和人类的祖先一样古老.

 

鼓膜,是一种硬(但灵活),半透明的膈膜结构。鼓膜随着空气中的压力改变构成的声波变化而同步移动。鼓膜的振动通过听骨链传递到耳蜗。在耳蜗,振动的机械能转变为电化学能量,并通过第八对颅神经传递到大脑。这样,鼓膜及其附着的听小骨作为传感器,将能量由一种形式改变成另一种形式。

 

Tympanic membrane (TM) as continuation of the upp...


鼓膜作为外耳道上壁的延续,在中耳与外耳道边迹之间倾斜成45角。


鼓膜穿孔(TMPs)可以由疾病(尤其是感染)、外伤、或医疗治疗手段导致。穿孔可以是临时的也可以是持久的。鼓膜穿孔的影响随其大小、位于鼓膜上的位置、及相关的病理形态而改变。

鼓膜穿孔的发病概率


鼓膜穿孔在总人口的发病率是未知的。一项调查发现,土生土长的美国儿童人口的4%有鼓膜穿孔(TMP)。另一项研究发现,用鼓室置管治疗的儿童中有3%有鼓膜穿孔。然而,在一般人群中的发病率并没有进行研究。即使每年行鼓膜穿孔修补手术(TMP)的确切人数也不详。政府统计分析表明,2亿8千万人口中,可能每年有15万鼓膜穿孔修补手术。

 

病因


发炎是鼓膜穿孔(TMP)的主要根源。急性中耳炎可能导致在对中耳空间压力增大的同时,产生鼓膜相对缺血。这导致了鼓膜破裂并伴随着严重的疼痛。 如果穿孔不愈合,则留下鼓膜穿孔(TMP)病症。


耳道感染很少引起鼓膜(TMP)穿孔。当发生这种情况时,往往与黑曲霉感染有关。

1.   外伤性穿孔可能与耳部打击(例如,掮耳光,滑水时从浪尖落下耳朵向下头撞击到水面)有关。

2.   发生严重爆炸时耳部可能承受巨大压力可以导致鼓膜穿孔。

3.   由于水压而引起的鼓膜穿孔者发生在水肺潜水员中。

4.   挖耳朵清洁耳道也可以导致鼓膜穿鼓。 不专业的挖耳屎可导致鼓膜穿孔。 耳垢移作应交给医生处理,耳鼻喉科医师每年会看到由这类病因而引起的鼓膜穿孔者10-20例。有证据表明,这种穿孔自发愈合的可能性更小。  


症状


许多人的鼓膜穿孔完全没有症状。鼓膜穿孔的愈合也没有症状穿孔可能与接触到水时再次感染有关。对游泳、潜水等水上运动爱好者,鼓膜是否被修复可能意味着一个生活质量问题。鼓膜穿孔,特别是大穿孔时,可能会产生听力下降,这也是为什么修扑鼓膜的一个原因。由于每次鼓膜手术都会存在对残余听力造成风险的问题,必须进行由病人参与的风险效益评估。例如,质询是否此人用戴助听器的方式可以获得和手术一样的益处。

 

禁忌


鼓膜穿孔(TMP)的可能是单侧或双侧。在进行双边鼓膜穿孔TMP)的修复时,先选择较差听力这一侧。这样如果手术并发症使听力损失更严重,可以保证较好听力耳未受损伤。出于同样的原因,如果鼓膜穿孔(TMP)发生在病人唯一一只有听力的耳朵,只有在发现早期威胁生命的并发症时才实行鼓膜修补手术。

 

 

 

相关阅读:鼓膜?蓝鼓膜?

 

 

 

 

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鼓膜穿孔

 
 
鼓膜穿孔的历史和人类的祖先一样古老.

 

鼓膜,是一种硬(但灵活),半透明的膈膜结构。鼓膜随着空气中的压力改变构成的声波变化而同步移动。鼓膜的振动通过听骨链传递到耳蜗。在耳蜗,振动的机械能转变为电化学能量,并通过第八对颅神经传递到大脑。这样,鼓膜及其附着的听小骨作为传感器,将能量由一种形式改变成另一种形式。

 

Tympanic membrane (TM) as continuation of the upp...


鼓膜作为外耳道上壁的延续,在中耳与外耳道边迹之间倾斜成45角。


鼓膜穿孔(TMPs)可以由疾病(尤其是感染)、外伤、或医疗治疗手段导致。穿孔可以是临时的也可以是持久的。鼓膜穿孔的影响随其大小、位于鼓膜上的位置、及相关的病理形态而改变。

鼓膜穿孔的发病概率


鼓膜穿孔在总人口的发病率是未知的。一项调查发现,土生土长的美国儿童人口的4%有鼓膜穿孔(TMP)。另一项研究发现,用鼓室置管治疗的儿童中有3%有鼓膜穿孔。然而,在一般人群中的发病率并没有进行研究。即使每年行鼓膜穿孔修补手术(TMP)的确切人数也不详。政府统计分析表明,2亿8千万人口中,可能每年有15万鼓膜穿孔修补手术。

 

病因


发炎是鼓膜穿孔(TMP)的主要根源。急性中耳炎可能导致在对中耳空间压力增大的同时,产生鼓膜相对缺血。这导致了鼓膜破裂并伴随着严重的疼痛。 如果穿孔不愈合,则留下鼓膜穿孔(TMP)病症。


耳道感染很少引起鼓膜(TMP)穿孔。当发生这种情况时,往往与黑曲霉感染有关。

1.   外伤性穿孔可能与耳部打击(例如,掮耳光,滑水时从浪尖落下耳朵向下头撞击到水面)有关。

2.   发生严重爆炸时耳部可能承受巨大压力可以导致鼓膜穿孔。

3.   由于水压而引起的鼓膜穿孔者发生在水肺潜水员中。

4.   挖耳朵清洁耳道也可以导致鼓膜穿鼓。 不专业的挖耳屎可导致鼓膜穿孔。 耳垢移作应交给医生处理,耳鼻喉科医师每年会看到由这类病因而引起的鼓膜穿孔者10-20例。有证据表明,这种穿孔自发愈合的可能性更小。  


症状


许多人的鼓膜穿孔完全没有症状。鼓膜穿孔的愈合也没有症状穿孔可能与接触到水时再次感染有关。对游泳、潜水等水上运动爱好者,鼓膜是否被修复可能意味着一个生活质量问题。鼓膜穿孔,特别是大穿孔时,可能会产生听力下降,这也是为什么修扑鼓膜的一个原因。由于每次鼓膜手术都会存在对残余听力造成风险的问题,必须进行由病人参与的风险效益评估。例如,质询是否此人用戴助听器的方式可以获得和手术一样的益处。

 

禁忌


鼓膜穿孔(TMP)的可能是单侧或双侧。在进行双边鼓膜穿孔TMP)的修复时,先选择较差听力这一侧。这样如果手术并发症使听力损失更严重,可以保证较好听力耳未受损伤。出于同样的原因,如果鼓膜穿孔(TMP)发生在病人唯一一只有听力的耳朵,只有在发现早期威胁生命的并发症时才实行鼓膜修补手术。

 

 

 

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