联系我们    |    网上商城        
搜产品
搜文章
  • 厦门助听器领航家-厦门益耳助听器中心
  • 厦门助听器促销-厦门助听器优惠-厦门助听器-益耳助听器中心
  • 厦门助听器品牌-厦门益耳十大助听器品牌无忧选配
  • 厦门儿童助听器-厦门儿童助听器专卖店-厦门奥迪康助听器-厦门奥迪康儿童助听器-厦门益耳助听器中心
  • 厦门隐形助听器-厦门超小型助听器-峰力伦巴威10CIC助听器-厦门益耳助听器中心
  • 厦门瑞声达助听器-厦门瑞声达助听器专卖店-厦门助听器-益耳助听器中心
  • 厦门变频分体式助听器-峰力助听器-厦门益耳助听器中心
  • 厦门隐形助听器-IIC助听器-厦门助听器-益耳助听器中心
  • 厦门防水助听器
  • 厦门耳鸣掩蔽助听器专家-厦门助听器-益耳助听器中心
12345678910
  手机: 13950181258
  电话: 0592-5566848
  地址: 厦门市仙岳路452号松柏湖花园9号店面( 松柏侨建花园、交通银行、松柏欧菲整形医院正对面,得心药房南15米)
厦门助听器-选择厦门益耳的理由
  当前位置:首页 > 助听器与听力 > 耳科疾病
鼓膜穿孔的原因及治疗方法

 

 

一  鼓膜的形态

 

 

鼓膜又称耳膜,是一层有弹性、灰白色、半透明的薄膜,位于外耳的末端,将外耳道与中耳腔隔开。 鼓膜距离外耳道口约2.5厘米一3.5厘米,高度约9毫米,宽约8毫米,厚约0.1毫米。,平均面积约90平方毫米,厚度约0.1毫米。鼓膜的形状是椭圆形,外观如漏斗,斜置于外耳道末端,与外耳道成45一50度角,使外耳道后上壁比前下壁更短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育,鼓膜几乎与外耳道底壁平行,因此在检查鼓膜时较难看到。

 

虽然鼓膜很薄,却分为三层(紧张部):

 

 ①上皮层与外耳道皮肤相连续。 


 ②中层为放射形和环状纤毛构成,所以具有一定的弹性和张力,为纤维层(外侧为放射状,内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分,没有中间纤维层,比较薄而松弛,称松弛部,而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。


  ③内层为粘膜层,与鼓室粘膜相延续。 


鼓膜穿孔后,外层上皮层和内层粘膜层能够再生,中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。 


锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上,上于鼓膜中央,因而向内牵拉鼓膜,使之呈漏斗状, 其中央凹陷处,称为鼓膜脐部,由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起,称锤凸,即锤骨短突顶起鼓膜部位,临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面,由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹,系锤骨柄移行于鼓膜内所形成,称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部,称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区,称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致,在鼓膜形态有改变时,光锥的形态及位置常随之而变化。

 

在锤凸之前及方各有一皱襞,其前者称前襞,后者称后襞。在此襞之上方,鼓膜较松弛 ,称松弛部,直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部,借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。

 

为了临床记录的需要,常将鼓膜分为四个象限,即沿锤骨柄作一假想直线,另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线,便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。 

 

 

二  鼓膜穿孔的原因

 

 

1. 鼓膜穿孔多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。


2. 间接鼓膜外伤,常见于大气压力急剧突然变化,如炮弹、射击、巨大响声,气浪等大气压力急剧突然地变化导致鼓膜穿孔。平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因也会导致骨膜穿孔。


3. 中耳炎导致
鼓膜穿孔
。 这是鼓膜穿孔最常见原因,。婴幼儿时期易见中耳炎性骨膜穿孔。由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直,解剖特点,易患急性中耳炎,容易造成鼓膜穿孔。


4. 挖耳时用力过猛或被别人碰撞,而击穿鼓膜。


5. 厂矿偶有飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱等腐蚀导致鼓膜穿孔。

 

 

鼓膜穿孔的治疗方法

 

 

1) 自愈

 


因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力很强,鼓膜外伤破裂穿孔后,一般可以自行愈合。但必须注意以下几点,以避免因细菌感染引起化脓性中耳炎加重治疗难度的可能性:


A. 保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。


B.  禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,反而容易使细菌进入中耳,引起感染。


C.  不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。


D.  可服些消炎药物以避免感染。如果发生感染而引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。

 

 

2) 鼓膜外伤穿孔未能自行愈合封闭的情况下,医生一般常用以下方法进行治疗:

 

 

A. 烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。


B.  刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修补


C.  鼓膜修补手术。经以上处理失败,可采用鼓膜修补手术的方法来修补穿孔。现多选用自身软骨膜、筋膜等作为修复材料。在全麻下进行,患者处于深睡眠并且丧失痛觉状态。耳鼻喉科医生从前额肌(如颞肌)上移植一小片筋膜来修补鼓膜破裂口,也可以用静脉壁来作移植组织。

 

 

有鼓膜穿孔的朋友不必着急,耐心地等待其自行愈合,并注意如上注意事项。如果在两个月内没有自行愈合,那么就应该考虑做鼓膜修补手术。

 

 

 

相关阅读:考试作弊耳机差点导致鼓膜穿孔

                鼓膜?蓝鼓膜?

                鼓膜钙化/硬化的病因和解决方法

 

 

 

>> 下一篇(中耳炎或湿耳佩戴助听器的注意事项)..
>> 上一篇(耳朵平时到底该不该掏)..
相关资讯
热门文章
益耳最新厦门助听器促销优惠
峰力美人鱼儿童助听器
奥迪康脑聆听双频儿童助听器
厦门峰力助听器梦平台产品
厦门奥迪康助听器绿Plus平台
厦门瑞声达助听器瑞聪系列
2016斯达克助听器全新产品
厦门西门子助听器Joy8欢悦8
厦门唯听助听器梦想系列
峰力助听器狄安娜(Dalia)系列
厦门峰力助听器达芙妮系列
厦门瑞声达助听器恩雅系列
厦门瑞声达助听器聆客3代
产品展示
友情链接 申请友情链接请联系QQ:735589102
厦门助听器 漳州助听器 泉州助听器 厦门助听器专卖店 厦门儿童助听器 厦门老人助听器 厦门瑞声达助听器 厦门西门子助听器
厦门峰力助听器 厦门奥迪康助听器 厦门斯达克助听器 厦门唯听助听器 厦门力斯顿助听器 婚纱摄影 厦门社保代缴 厦门公司注册
厦门卷闸门厂家
Copyright @2009 All rights Reserved 厦门益耳医疗器械有限公司 版权所有 闽ICP备10028167
【厦门思明区助听器】|【厦门湖里区助听器】|【海沧助听器】|【翔安助听器】|【同安助听器】|【集美助听器】|【杏林助听器】
手机:13950181258(微信同号) 电话:0592-5566848 厦门益耳助听器中心,厦门助听器元老,福建难找自有店面经营、至专业的厦门助听器专卖店
地址:厦门思明区仙岳路452号松柏湖花园9号铺(松柏侨建花园、交通银行、松柏欧菲整形医院正对面) 公交地图等详见网站最上方"联系我们"栏目
打造厦门助听器|泉州助听器|漳州助听器|福州助听器|莆田助听器|石狮助听器|晋江助听器|龙海助听器|龙岩助听器|宁德助听器|三明助听器|南平助听器|安溪助听器等福建领航助听器验配
搜产品
搜文章

鼓膜穿孔的原因及治疗方法

 

 

一  鼓膜的形态

 

 

鼓膜又称耳膜,是一层有弹性、灰白色、半透明的薄膜,位于外耳的末端,将外耳道与中耳腔隔开。 鼓膜距离外耳道口约2.5厘米一3.5厘米,高度约9毫米,宽约8毫米,厚约0.1毫米。,平均面积约90平方毫米,厚度约0.1毫米。鼓膜的形状是椭圆形,外观如漏斗,斜置于外耳道末端,与外耳道成45一50度角,使外耳道后上壁比前下壁更短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育,鼓膜几乎与外耳道底壁平行,因此在检查鼓膜时较难看到。

 

虽然鼓膜很薄,却分为三层(紧张部):

 

 ①上皮层与外耳道皮肤相连续。 


 ②中层为放射形和环状纤毛构成,所以具有一定的弹性和张力,为纤维层(外侧为放射状,内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分,没有中间纤维层,比较薄而松弛,称松弛部,而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。


  ③内层为粘膜层,与鼓室粘膜相延续。 


鼓膜穿孔后,外层上皮层和内层粘膜层能够再生,中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。 


锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上,上于鼓膜中央,因而向内牵拉鼓膜,使之呈漏斗状, 其中央凹陷处,称为鼓膜脐部,由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起,称锤凸,即锤骨短突顶起鼓膜部位,临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面,由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹,系锤骨柄移行于鼓膜内所形成,称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部,称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区,称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致,在鼓膜形态有改变时,光锥的形态及位置常随之而变化。

 

在锤凸之前及方各有一皱襞,其前者称前襞,后者称后襞。在此襞之上方,鼓膜较松弛 ,称松弛部,直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部,借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。

 

为了临床记录的需要,常将鼓膜分为四个象限,即沿锤骨柄作一假想直线,另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线,便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。 

 

 

二  鼓膜穿孔的原因

 

 

1. 鼓膜穿孔多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。


2. 间接鼓膜外伤,常见于大气压力急剧突然变化,如炮弹、射击、巨大响声,气浪等大气压力急剧突然地变化导致鼓膜穿孔。平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因也会导致骨膜穿孔。


3. 中耳炎导致
鼓膜穿孔
。 这是鼓膜穿孔最常见原因,。婴幼儿时期易见中耳炎性骨膜穿孔。由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直,解剖特点,易患急性中耳炎,容易造成鼓膜穿孔。


4. 挖耳时用力过猛或被别人碰撞,而击穿鼓膜。


5. 厂矿偶有飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱等腐蚀导致鼓膜穿孔。

 

 

鼓膜穿孔的治疗方法

 

 

1) 自愈

 


因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力很强,鼓膜外伤破裂穿孔后,一般可以自行愈合。但必须注意以下几点,以避免因细菌感染引起化脓性中耳炎加重治疗难度的可能性:


A. 保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。


B.  禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,反而容易使细菌进入中耳,引起感染。


C.  不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。


D.  可服些消炎药物以避免感染。如果发生感染而引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。

 

 

2) 鼓膜外伤穿孔未能自行愈合封闭的情况下,医生一般常用以下方法进行治疗:

 

 

A. 烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。


B.  刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修补


C.  鼓膜修补手术。经以上处理失败,可采用鼓膜修补手术的方法来修补穿孔。现多选用自身软骨膜、筋膜等作为修复材料。在全麻下进行,患者处于深睡眠并且丧失痛觉状态。耳鼻喉科医生从前额肌(如颞肌)上移植一小片筋膜来修补鼓膜破裂口,也可以用静脉壁来作移植组织。

 

 

有鼓膜穿孔的朋友不必着急,耐心地等待其自行愈合,并注意如上注意事项。如果在两个月内没有自行愈合,那么就应该考虑做鼓膜修补手术。

 

 

 

相关阅读:考试作弊耳机差点导致鼓膜穿孔

                鼓膜?蓝鼓膜?

                鼓膜钙化/硬化的病因和解决方法