现在听力损失极重度人士常常用到人工耳蜗，那么，人工耳蜗是一种什么东西？它的工作原理是什么呢? 它们适用于哪一类人群呢？

        以下是人工耳蜗的工作原理图，我们可以看到，人工耳蜗的工作原理是：

1) 首先,由外置麦克风负责接收声剌激信号

2) 外置麦克风接收到的声音信号被传输到中央处理器，由中央处理器对声音进行处理、转换为数字信号。

3) 数字信号通过线圈透过皮肤，被传送到植入于人体皮肤下的接收器中。该接收器通常是个植入体，牢牢地吸附在耳后某部分

4) 接收器接收信号，然后传送到在耳蜗内动手术缠绕好的、一圈一圈的、跟听神经纤维绑在一起电极中。由电极来刺激听神经纤维，产生生物电。

5) 最后，该生物电被传到大脑皮层听觉中枢，产生声音的感觉。

            从以上人工耳蜗的工作原理我们可以看到，人工耳蜗的工作原理和使用无线调频FM系统的助听器实际上有一些相似，都要通过麦克风收集声音、数字中央处理器处理声音，无线磁场传输声音、听神性纤维导入声音，大脑听觉中枢理解声音，唯一不同的，是普通人是通过听毛细胞来感受声音，而人工耳蜗不是通过听毛细胞，而是通过一圈一圈的电极来接收声音、刺激听神经纤维。

           正因为如此，我们说，正常情况下,人工耳蜗的适应证是那些极重度耳聋甚至全聋的人。原因在于，我们从以上人工耳蜗的工作原理图中看到，人工耳蜗患者需要把患者残余的听毛细胞完全毁掉，而代之以人工电极。对于极重度和全聋的听力损失患者而言，他们残余的可用听毛细胞很少，因此完全拔掉代之以电极也未尝不是一件好事。但是对于有残存听力的人来说，尽可能地利用人体自身的残余听毛细胞，借助助听器的辅助，大都可以达到较好的助听效果，因此是用不着人工耳蜗的。

           人工耳蜗植入手术为很多重度、或全聋的听力损失患者带来了福音。但是，人工耳蜗手术也存在不少问题，比如，术后儿童发音的准确度和清晰度、语音、语调等，以及人工手术虽然不复杂,却也绝非没有风险。无论如何, 根据国外规定，即使是佩戴人工耳蜗的意向用户，在人工耳蜗手术执行以前，也是应该佩戴一年时间的助听器，以观察是否确需人工耳蜗手术。并且在佩戴人工耳蜗前选佩戴助听器的用户，术后的康复效果也比之前未佩戴过助听器的用户康复效果要好。

原文作者:厦门助听器—益耳助听器专家
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