听骨链——锤骨、砧骨、镫骨以关节相连，构成听小骨链，传递声波振动。锤骨柄细长，附着于鼓膜；镫骨脚板和卵圆窗膜相接；砧骨居中，连接锤骨和镫骨，使三块听小骨形成一个两壁之间呈固定角度的杠杆。当声波振动鼓膜时，经听骨链使镫骨在前庭窗上不断摆动，将声波传入内耳。锤骨柄为长臂，砧骨长突为短臂。该杠杆系统的特点是支点刚好在整个听骨链的重心上，因而在能量传递过程中惰性最小，效率最高。鼓膜振动时，如锤骨柄内移，则砧骨的长突和镫骨亦和锤骨柄作同方向的内移。

鼓膜和听骨链的活动还与两块小肌作用有关，两块小肌为鼓膜张肌和镫骨肌。鼓膜张肌收缩时，可使鼓膜紧张；镫骨肌收缩时，牵拉镫骨，以调节声波。这两块肌共同作用，可使听骨之间的连接更加紧密，听骨链运动幅度减小，阻力加大，使外来的声波减弱，对内耳具有一定的保护作用。

当中耳腔发生任何病变时，比如：炎症、肿瘤、外伤等，听骨链都会或轻或重地受到影响。

听骨链常常会发下面几种故障：

1．听骨链的连续性中断。

当中耳腔发生炎症，特别是胆脂瘤型中耳炎时，炎症常常会破坏听骨链，造成听骨链的部分缺损，锤骨柄、锤砧关节、砧骨体常受累及，从而造成听骨链中断，使听力的传导出现故障，临床上表现为听力下降。这就好比一座桥梁，当桥墩、桥面断裂时，桥梁的运输作用也就中断了。当然当中耳腔发生 肿瘤、外伤时也会出现这种情况。

2．听骨链脱位。

耳的机械伤或爆震伤，均可引起听骨链关节脱位。

3．听骨链固定。

上鼓室气化过度，气房压迫听骨链所致，其特点为无化脓性炎症病史，传音性聋较严重。

4．听骨链强直。

多与慢性中耳炎的后遗症有关，如粘连性中耳炎，导致听骨链活动受限制。

所有这些听骨链故障均有不同程度的传音性聋，却都有望通过各种类型的鼓室成形术进行传音机构的重建而正常听力。但我们在此强调，任何中耳手术都有三种可能：即听力改善、下降，或者保持不变。